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    nba季后赛勇士vs掘金3: 【广州日报】乙肝已实现临床治愈!这些人表面抗原可转阴

    中山大学附属第三医院感染科一项研究显示,三分之一的入选乙肝患者实现了临床治愈。

    文章来源: 浏览数:555 次 发布时间:2019/07/29                      

    勇士vs www.tpetic.com     今天是“7.28世界肝炎日”,世界卫生组织呼吁2030年全球“消除肝炎”。广州日报全媒体记者从中山大学附属第三医院感染科联合广州广播电视台新闻频道举行的主题公益讲座与义诊上获悉,乙肝已实现临床治愈,一些患者表面抗原可转阴。

        中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授表示,该科随访门诊建立大数据标本资源库及乙肝患者队列研究。自2015年开展I-cure项目以来,入选该项目的乙肝患者临床治愈率高达三分之一。

     

    实现“临床治愈”不能只靠口服抗病毒药

       据世卫组织资料显示,全球约有2.57亿个乙型肝炎病毒感染者,全球每年因乙型肝炎所导致的死亡人数达到88.7万人。乙肝临床治愈最重要的一个特征是乙肝表面抗原转阴。

       根据2015年出版的慢性乙肝防治指南,对于部分适合的患者要尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答、表面抗原HBsAg消失并伴有ALT(肝功能指标之一)复常和肝脏组织学病变改善。

       高志良指出,长期接受恩替卡韦或替诺福韦等核苷类抗病毒药物治疗的病人,虽然可以获得持续的病情控制,但在5年之内仍有7%左右的病人会发展为肝癌,如果病人有肝硬化,这个比例高达17%。

       而如果表面抗原转阴的话,患肝癌的概率只有0.8%,即使病人已出现肝硬化,也只有6%的概率会发展为肝癌。因此,实现临床治愈对乙肝病人意义重大。

       要实现临床治愈的“作战目标”,单靠口服抗病毒药物“孤军奋斗”可不行。在服用口服抗病毒药物的乙肝病人中,如果表面抗原低于1500单位,可以加上长效干扰素来进行治疗,有30%的患者表面抗原可被清除。  

    “大三阳”不宜追求“临床治愈”

    不过,有些病人并不适合追求“乙肝临床治愈”。

       专家强调,e抗原阳性的慢性乙肝病人,也就是俗称的“大三阳”病人,因为此时病毒在肝脏内大量生成,如果进行长效干扰素治疗,则获得乙肝临床治愈的概率较低。

    已经实现“临床治愈”的病人在一定条件下可以停药,且停药后复发几率不高。如果间隔一个月检查表面抗原定量,连续两次的数值低于0.05,患者就可以停药。但是停药后建议半年随访一次,以防复发。

       高志良团队还发现,很多获得乙肝临床治愈的病人相对年轻。医生猜测,年轻病人相比年长病人感染乙肝病毒的时间相对短,人体的免疫功能也更完善,在接受干扰素治疗后,自身的免疫功能可被更充分地调动起来发动“攻击”,从而更有机会实现临床治愈。

     

    广州日报全媒体文字记者任珊珊 通讯员周晋安


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